V Bratislave 28. júla 2026 – V Detskom diabetologickom centre SR Detskej kliniky LF UK a Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) lekári sledujú posun ochorenia diabetes mellitus 1. typu do nižších vekových kategórií. Napriek tomu, že v posledných rokoch nepozorujú rapídny nárast celkového počtu nových pacientov, v porovnaní s obdobím spred 20 rokov sa manifestácia diabetu presúva čoraz viac do mladších vekových skupín.
,,Počas horúcich letných dní môžu rodičia ľahko prehliadnuť varovné príznaky cukrovky prvého typu. Ak dieťa v takýchto dňoch veľa pije a veľa močí, možno sa na prvý pohľad zdá, že nejde o nič výnimočné. A predsa v prípade prehliadnutia typických príznakov môže v priebehu niekoľkých dní až týždňov ísť o život. Najviac novodiagnostikovaných detí s ochorením diabetes mellitus typ 1 (DM1) býva práve po lete, kedy vonku prestane byť teplo, ale deti veľa pijú aj močia naďalej,“ hovorí MUDr. Peter Bartoň, riaditeľ NÚDCH.
,,Manifestácia DM1 má dva vrcholy, jeden okolo 6. roku veku, druhý začiatkom puberty. Najrýchlejšie sa nám rozrastá veková kategória detí do 6 rokov života. V našom centre máme v sledovaní okolo 1000 detských pacientov do 19. roku života, z toho u desiatich detí sa DM1 manifestoval ešte pred prvými narodeninami, a približne u 70 detí pred 3. narodeninami.“ hovorí MUDr. Kristína Podoláková, PhD., lekárka Detskej kliniky (DK) LF UK a NÚDCH.
Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie a jeho manifestácii v súčasnosti nevieme predchádzať. Nesúvisí s výživou dieťaťa, množstvom zjedených sladkostí, hmotnosťou alebo inými ovplyvniteľnými faktormi. Deti sa už narodia s predispozíciou, že dostanú nejaké autoimunitné ochorenie. ,,Prvým príznakom, ktorý si rodičia môžu všimnúť, je zvýšené pitie a časté močenie počas dňa aj noci. U najmenších detí, ktoré nosia plienky, sú často precikané, prebaľovať treba aj niekoľkokrát za noc a často býva mokrá aj celá plachta. Hlavne v letných mesiacoch to býva pripisované horúčavám a deti sú často diagnostikované neskoro, čo môže zvlášť u malých detí viesť k ohrozeniu života. Pri včasnom záchyte ochorenia sa deti oveľa ľahšie nastavujú na liečbu inzulínom. Majú síce rovnaký počet dávok inzulínu, ale glykémie sú omnoho stabilnejšie, čo je veľmi dôležité z hľadiska celého ďalšieho priebehu ochorenia. Ak sa prvé typické príznaky ochorenia prehliadnu, deti prichádzajú do nemocnice až v štádiu diabetickej ketoacidózy, kedy sú deti letargické, malátne, majú sťažené dýchanie, niekedy je príznakom aj vracanie. V tomto život ohrozujúcom stave je hlavne u malých detí často nutná hospitalizácia na áre. Deti potrebujú vysoké dávky inzulínu podávané priamo do žily, aby sme im zachránili život. Aj samotné nastavenie na liečbu inzulínom je potom veľmi náročné, glykémie sú nestabilné, s vysokou variabilitou. Vtedy je veľmi potrebná dobrá spolupráca s rodičmi a môžem povedať, že so všetkými rodičmi najmenších detí v našom centre máme vynikajúcu spoluprácu,“ doplnila doktorka Kristína Podoláková.
Ďalšie varovné príznaky cukrovky u malých detí
,,Deti sú spavé, malátne, ak už dobre tolerovali príkrmy aj tuhú stravu, začnú znovu preferovať viac mlieka, nepriberajú na hmotnosti, varovným príznakom je sťažené dýchanie bez iných príznakov prechladnutia či infekcie. U malých detí sú častým prehliadaným príznakom dermatitídy v plienkovej oblasti spôsobené kvasinkovými infekciami, ktoré nezaberajú na bežnú lokálnu liečbu. Dieťa s diabetom má nielen sladkú krv, ale aj moč a tým sa vytvára optimálne prostredie pre kvasinky, zvlášť v letných mesiacoch. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité odobrať dieťaťu moč a vyšetriť, či v ňom nie je prítomný cukor. Keby sa takto postupovalo u každého dieťaťa s plienkovou dermatitídou, tak u mnohých detí zachytíme diabetes skôr. U malých detí sa príznaky ochorenia prejavia a vystupňujú veľmi rýchlo, v priebehu jedného-dvoch týždňov. U starších detí to trvá dlhšie, aj niekoľko mesiacov. Ťažkosti sa postupne stupňujú, zvýrazňuje sa aj chudnutie,“ hovorí doktorka K. Podoláková.
Rodičia vedia veľa urobiť aj sami
Ak sa rodičom zdá, že dieťa veľa pije a močí, môžu jednoducho vyšetriť glukózu v moči aj v domácom prostredí. V lekárňach sú dostupné testovacie prúžky na stanovenie glukózy. U najmenších detí ich stačí namočiť do plienky a porovnať namerané hodnoty s porovnávacou stupnicou. U starších detí stačí odobrať vzorku moču a jednoducho otestovať. Pokiaľ je prítomná glukóza v moči, treba ihneď kontaktovať svojho pediatra a nález glukózy v moči aj v krvi potvrdiť laboratórnymi vyšetreniami. Dôležité je u pediatra vždy spomenúť všetky príznaky a ťažkosti, ktoré si u svojho dieťaťa všimli. Aj také, ktorým neprikladajú väčší význam a zdanlivo spolu nesúvisia. Sú dostupné klinické štúdie, že rodičia s najmenšími deťmi často navštívia svojho pediatra 2-3 x pokiaľ sa diabetes správne zdiagnostikuje. ,,Ak rodič nespomenie, že dieťa veľa pije a ciká, čo je jeden z prvých a hlavných príznakov ochorenia, lekár nemá dôležitú informáciu a môže trvať dlhšie, kým sa ochorenie diagnostikuje a dieťa sa dostane k liečbe,“ hovorí doktorka K. Podoláková.
Aktuálne sa manifestácia diabetu u detí nedá oddialiť, ale ak jedného dňa má prísť, tak vieme sa na ňu lepšie pripraviť. Zistilo sa, že väčšina detí s diabetom má už niekoľko rokov pred manifestáciou ochorenia v krvi pozitívne autoprotilátky špecifické pre DM1. Ak o tom vieme, dieťa si v pravidelných intervaloch pozývame na kontroly a liečbu inzulínom začneme včas, ešte pred rozvojom ťažkého stavu diabetickej ketoacidózy. Tieto deti majú veľkú šancu mať celé roky stabilné glykémie na nízkych dávkach inzulínu (čo každý rodič dieťaťa s diabetom veľmi ocení). V Detskom diabetologickom centre SR v NÚDCH detskí diabetológovia ponúkajú rodinám, v ktorých buď rodič alebo jedno z detí už diabetes diagnostikovaný má a je na liečbe inzulínom, skríningové vyšetrenie autoprotilátok špecifických pre DM1 u zdravých súrodencov. Ide o odber krvi, ktorý je v prípade záujmu potrebný dohovoriť a naplánovať u svojho ošetrujúceho diabetológa. Rovnako ako v iných Európskych krajinách majú prednostný záujem vyšetrovať deti vo veku 2 a 8 rokov. Slovensko žiaľ stále patrí medzi krajiny s neskorých záchytom diabetu a s častými stavmi diabetickej ketoacidózy. Je pre nás veľmi dôležité, aby sa k nám deti s novou cukrovkou dostali včas a spoločnými silami sme predišli rozvoju život ohrozujúceho stavu diabetickej ketoacidózy. Je vždy lepšie vyšetriť moč alebo odobrať kvapku krvi z prsta u 10 detí ,,zbytočne“ ako u jedného tento stav prehliadnuť.“
