Ako je to s preventívnym testovaním dieťaťa – novorodenca, ak je matka pozitívna na ochorenie COVID – 19? Odporúča sa?
Novorodenec sa môže infikovať počas gravidity, avšak tento prenos je extrémne zriedkavý, popísaný len v ojedinelých prípadoch. Častejšie môže byť infikovaný počas pôrodu, ale najčastejšie k nemu dochádza po narodení kvapôčkovu nákazou od matky. V prípade ochorenia matky sa novorodenec považuje za podozrivého z infekcie COVID - 19 a má byť testovaný. Prvý test sa odporúča vykonať približne 24 hodín po narodení, opakovaný test sa vykonáva na 5. deň života, či už v zdravotníckom zariadení alebo v domácom prostredí. Pri pozitívnom výsledku testu sa vykonáva opakovaný odber vzoriek v intervale 48-72 hodín. Keďže nie sú známe možné dlhodobé následky prekonanej infekcie, odporúča sa tieto deti sledovať.
Odporúčajú odborníci dojčenie detí, ak má matka ochorenie COVID – 19? Je bezpečné, alebo je tu riziko prenesenia nákazy?
Rozhodnutie o tom, či bude dieťa dojčené alebo kŕmené odstriekaným, prípadne odstriekaným a následne pasterizovaným mliekom, je potrebné urobiť individuálne a matka má byť pred svojím rozhodnutím podrobne informovaná o výhodách dojčenia ako aj o rizikách prenosu infekcie. Neboli popísané prípady infekcie COVID – 19 u detí spôsobené infikovaným materským mliekom. Potrebné je však starostlivé dodržiavanie nariadení proti prenosu kvapôčkových infekcií – používanie osobných ochranných pomôcok, hygiena rúk a v tomto prípade aj dôkladné umytie prsníkov.
Pre podporu dojčenia svedčia nasledujúce fakty:
- Dokázalo sa, že keď ponecháme odstriekané materské mlieko pri izbovej teplote, veľmi rýchlo dôjde k zníženiu titru (nálože) vírusu (o 41-93% podľa AAP*). Predpokladá sa, že materské mlieko má virostatické účinky.
- Pokiaľ sa mlieko odstriekava a následne pasterizuje, dochádza ku kompletnej deaktivácii vírusu, zároveň však dochádza k ovplyvneniu imunologického profilu (napr. zníženiu hladiny ochranných, tzv. sekretorických IgA imunoglobulínov), čo je pre dieťa a jeho obranyschopnosť voči vírusu nepriaznivé.
- Neboli popísané prípady infekcie COVID – 19 u detí spôsobené infikovaným materským mliekom.
- Neexistujú dôkazy, ktoré by podporovali odstriekavanie materského mlieka a jeho následnú pasterizáciu pri kŕmení dieťaťa COVID-19 pozitívnej matky.
Čo je lepšie pre dieťa pozitívnej matky - dojčenie alebo umelá výživa?
Súčasné odporúčania podporujú dojčenie novorodencov COVID -19 pozitívnymi aj chorými matkami, pokiaľ sú toho z hľadiska klinického stavu oboch zúčastnených schopní. Prekážkou nie je ani zvýšená teplota. V prípade zlého zdravotného stavu dieťaťa alebo matky je možné materské mlieko odstriekavať. To že, sme schopní materské mlieko pasterizovať, neznamená, že to máme robiť, žiadne odporúčania to nevyžadujú. Infekcia novorodenca spôsobená materským mliekom nebola doteraz popísaná.
